Kalçada ani ve şiddetli ağrı ile başlar. Hasta etkilenen kalça üzerine yük veremez. Gebe kadınlar veya doğum sonrası erken dönemde ve 50’li yaşlardaki hastaları etkiler. Radyografi genellikle normaldir.

Baş ve boyunda osteopeni görülebilir. (Şekil 1) T2-ağırlıklı MR görüntülerde baş ve boyunda çok yoğun olup lateral trokanterik bölgeye doğru uzanan artmış sinyal vardır. Spontan iyileşme uzun sürebilir. (Şekil 2a,b) Asetil salisilik asit, kalsiyum ve D vitamini verilerek takip edilebilir. Çok şiddetli ağrılı olgularda prostasiklin analogu olan iloprost, daralmış kan damarlarını (arterleri) doğrudan genişletme etkisinden dolayı kemik iliği ödeminin tedavisinde kullanılır.

İlaç, beş gün damar yolu ile hastane de uygulanır. Hamileler, kanama riski, ciddi kalp damar hastalığı ve son 6 ay içinde kalp krizi geçiren hastalarda kullanılmaz.

Şekil 1. Sağ kalçasında ani ağrı başlangıcı olan 60 yaşında erkek hastanın radyografisinde femur başında osteopeni görülmektedir.

Şekil 2. Hastanın T2-ağırlıklı MR görüntülemesinde sağ femur baş ve boynunda kemik iliği ödemini gösteren sinyal artışı görülmektedir.

Şekil 3. Hastanın 3 ay sonra T2-ağırlıklı MR görüntülemesinde sağ femur baş ve boynunda kemik iliği ödeminde gerileme olduğunu işaret eden sinyalde azalma görülmektedir.