• Çoğunlukla dışa açık el üzerine düşme sonucu aksiyel ve valgus yüklenmesinde kapitellumun radius başına çarpması ile radius başı kırılır
• Dirsek iç ve dış tarafında bağ yırtığı eşlik edebilir
• Travma devam ederse koronoid kırılır ve dirsek çıkığı oluşur
• En sık yüksekten düşme ve spor yaralanmaları gibi yüksek enerjili yaralanmalarla meydana gelir.
• Distal radyoulnar eklem, interosseöz aralık ve kollateral bağ yaralanmaları muayenesi mutlaka yapılmalıdır.

Radyolojik tetkik

Direkt radyografide radius başında basit kırık, parçalı kırık ya da dirsek kırıklı çıkığı görülebilir. Şekil 1.

Bilgisayarlı tomografi kırık tipinin tespiti ve cerrahi tedavi için yol göstericidir. Şekil 2.

Tedavi

Konservatif tedavi

Önkol rotasyonundaki mekanik blok; hemartrozun aspirasyonu yoluyla değerlendirilmelidir.

Ön kol rotasyonunda sınırlanma yoksa atel uygulanır.

Birinci haftada aktif hareket başlanır.

Omuz kol askısı kullanımı 4 haftada sonlandırılır.

4-6 haftada tam ekstansiyon elde edilmezse gece ekstansiyon ateli kullanılır.

Cerrahi tedavi

• İki parçalı kırıklarda vida veya plak ile kemik tespiti yapılır. (Şekil 2)
• Üç veya daha çok parçalı kırıklarda radyus başı protezi uygulanır. (Şekil 3)

Şekil 1. Radius başı kırığının ön arka(a) ve yan(b) radyografi ve aksiyel(c) ve sagittal(d) bilgisayarlı tomografi görüntüsü.

Şekil 2. Aynı hastanın radius başı kırığına vida ile osteosentez uygulanmış ön arka ve yan radyografisi görülmektedir.

Şekil 3. Çok parçalı radius başı kırığı olan hastanın yan radyografisi(a) ve ameliyat sırasında çıkarılan radius başı(b) yerine uygulanan radius başı protezinin(c) görüntüsü.